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Complémentaire santé

COMPLÉMENTAIRE SANTÉ · INTERMÉDIAIRE EN ASSURANCE (IAS)

Une complémentaire santé qui vous correspond.

Le bon niveau de garanties, ni surassuré ni sous-protégé. Une mutuelle calibrée sur vos besoins de soins réels et votre budget.

La bonne couverture santé, pas la plus chère.

Une complémentaire santé ne se choisit pas sur un prix d’appel. Elle se choisit sur l’adéquation entre vos postes de dépenses réels — optique, dentaire, hospitalisation, médecines douces — et les garanties effectivement remboursées. Trop de contrats sur-couvrent des postes inutiles et sous-couvrent l’essentiel.

Le cabinet part de votre consommation de soins et de votre situation : âge, composition du foyer, statut (salarié, TNS, retraité), contrats déjà en place. L’objectif est de payer pour ce qui compte vraiment, sans gaspillage de cotisation.

Les contrats sont comparés sur les vrais critères : niveaux de remboursement par poste, délais de carence, plafonds, réseaux de soins, tiers payant, et reste à charge effectif sur vos dépenses récurrentes. La recommandation est formalisée par écrit avant toute souscription.

PÉRIMÈTRE

Périmètre de la complémentaire santé

Santé individuelle & famille

Couverture adaptée au foyer : niveaux optique, dentaire, hospitalisation, soins courants. Calibrage selon la composition familiale et la consommation réelle de soins.

Santé TNS — Loi Madelin

Complémentaire santé pour travailleurs non-salariés avec déductibilité fiscale des cotisations dans le cadre Madelin. Articulation avec le régime obligatoire de l’indépendant.

Santé senior

Garanties renforcées sur les postes prioritaires après 60 ans (hospitalisation, dentaire, optique, audioprothèses) sans payer pour des garanties devenues inutiles.

Surcomplémentaire

Renfort d’un contrat existant insuffisant sur un poste précis (optique, dentaire, dépassements d’honoraires) sans changer l’ensemble du contrat.

Sortie de contrat collectif

Accompagnement lors d’un départ à la retraite ou d’une perte de la couverture d’entreprise (loi Évin), pour reconstituer une protection équivalente.

Audit de contrat existant

Lecture intégrale de votre contrat actuel : niveaux par poste, exclusions, délais de carence, reste à charge réel. Comparaison avec le marché et chiffrage du gain potentiel.

Comment ça se passe

1Premier contact
2Analyse des besoins
3Étude des garanties
4Comparaison contrats
5Souscription
6Suivi annuel

ILLUSTRATIONS ANONYMISÉES

Cas types

FAMILLE · OPTIQUE & DENTAIRE

Couple, 3 enfants, dépenses dentaires récurrentes

Contrat précédent fort sur des postes peu utilisés, faible sur le dentaire et l’optique des enfants. Réorientation vers un contrat aligné sur les dépenses réelles du foyer.

Reste à charge dentaire fortement réduit · Cotisation globale maîtrisée · Postes inutiles supprimés.

TNS · LOI MADELIN

Consultante indépendante, 38 ans

Aucune complémentaire adaptée au statut TNS. Mise en place d’un contrat Madelin avec déductibilité des cotisations et garanties calibrées sur sa consommation.

Couverture adaptée · Cotisations déductibles · Tiers payant étendu.

SENIOR · SORTIE COLLECTIF

Nouveau retraité, perte de la mutuelle d’entreprise

Reconstitution d’une couverture après la fin du contrat collectif. Priorité donnée à l’hospitalisation, au dentaire et aux audioprothèses.

Continuité de couverture assurée · Garanties seniors prioritaires · Budget tenu.

Questions fréquentes — Complémentaire santé

Complémentaire santé et mutuelle, est-ce la même chose ?
Dans le langage courant, oui. « Mutuelle » désigne historiquement un type d’organisme, mais on parle de complémentaire santé pour tout contrat qui rembourse, en complément de la Sécurité sociale, vos frais de soins.
Comment savoir si je suis bien couvert ?
En confrontant vos dépenses réelles (optique, dentaire, hospitalisation, soins courants) aux niveaux de remboursement de votre contrat. Le cabinet réalise cet audit poste par poste et chiffre votre reste à charge effectif.
Qu’est-ce que le 100 % Santé ?
Une réforme qui permet un reste à charge nul sur certains équipements (optique, dentaire, audioprothèses) via des paniers de soins définis. Tous les contrats responsables l’intègrent ; le cabinet vérifie son articulation avec vos besoins au-delà de ces paniers.
Puis-je garder ma complémentaire à la retraite ?
Si vous perdez une couverture collective d’entreprise, la loi Évin encadre le maintien possible, mais à un tarif souvent croissant. Le cabinet compare ce maintien avec une souscription individuelle adaptée au statut de retraité.
Comment le cabinet est-il rémunéré ?
La rémunération est communiquée d’avance, intégrée dans la cotisation du contrat. Une fiche de conseil (devoir de conseil DDA) formalise par écrit l’analyse des besoins et la recommandation avant toute souscription.

Intermédiaire en assurance (IAS) — catégorie B, courtage. Devoir de conseil formalisé par écrit (fiche DDA) après recueil des besoins. Inscription ORIAS en cours, n° à compléter.

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